Logenabszesse in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - eine retrospektive Analyse

Hintergrund: Logenabszesse im Kopf- und Halsbereich stellen trotz moderner antibiotischer und chirurgischer Therapie weiterhin potenziell lebensbedrohliche Erkrankungen dar. Aufgrund der komplexen Anatomie und möglicher schwerer Komplikationen wie Atemwegsobstruktion, Mediastinitis oder Sepsis ist eine frühzeitige Diagnostik und konsequente Therapie essenziell. Ziel der Arbeit: Ziel dieser retrospektiven Studie war es, die Ätiologie, klinischen Verläufe, diagnostischen Verfahren, mikrobiologischen Befunde, Therapie und Komplikationen von Patienten mit Logenabszessen in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie zu analysieren sowie relevante Risikofaktoren zu identifizieren. Material und Methoden: Untersucht wurden 249 Patienten, die im Zeitraum von 01.01.2010 bis 01.01.2021 an der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der Universitätsmedizin Göttingen stationär behandelt wurden. Die Datenerhebung erfolgte retrospektiv anhand definierter ICD-Codes. Erfasst wurden demografische Daten, Abszesslokalisation, Ätiologie, Komorbiditäten, Laborparameter, bildgebende Verfahren, mikrobiologische Befunde, Therapie und Komplikationen. Die statistische Auswertung erfolgte mittels Mann-Whitney-U- und Chi-Quadrat-Test. Ergebnisse: Das durchschnittliche Alter der Patienten betrug 49,6 Jahre bei nahezu gleicher Geschlechterverteilung. Die häufigste Abszesslokalisation war das Spatium peri- und paramandibulare. In 84,3 % der Fälle lag eine odontogene Ursache vor, insbesondere im Bereich der Unterkiefermolarregion. Patienten mit multiplem Logenbefall zeigten signifikant höhere CRP-Werte und eine signifikant längere stationäre Aufenthaltsdauer. Mikrobiologisch dominierten polymikrobielle Infektionen mit Erregern der oralen Mischflora, vor allem Streptococcus-Spezies. Schlussfolgerung: Logenabszesse sind weiterhin überwiegend odontogenen Ursprungs. Eine frühzeitige Diagnostik, konsequente chirurgische Therapie und interdisziplinäre Betreuung sind entscheidend, insbesondere bei Patienten mit ausgedehntem Logenbefall.