Abordagem clínico-cirúrgica de uma neoplasia pseudopapilar sólida pancreática em um hospital universitário da Paraíba: um relato de caso

A neoplasia pseudopapilar sólida (NPS) do pâncreas, também conhecida como tumor de Frantz, é uma neoplasia rara, de baixo grau de malignidade, que acomete predominantemente mulheres jovens. Apesar do comportamento geralmente indolente, pode atingir grandes dimensões e impor desafios diagnósticos e cirúrgicos. Este estudo tem como objetivo descrever o manejo clínico-cirúrgico de uma neoplasia pseudopapilar sólida do pâncreas em paciente jovem, atendida em hospital universitário. Paciente do sexo feminino, 27 anos, previamente hígida, apresentou desconforto abdominal de origem inespecífica. Exames de imagem evidenciaram volumosa lesão cística complexa na cabeça e no processo uncinado do pâncreas, medindo, aproximadamente, 15 cm, inicialmente sugestiva de neoplasia cística mucinosa. Devido ao grande volume tumoral e efeito compressivo sobre estruturas adjacentes, foi indicada abordagem cirúrgica. A paciente foi submetida à gastroduodenopancreatectomia, com intercorrência vascular intraoperatória envolvendo a artéria mesentérica superior, prontamente tratada com trombectomia por cateter de Fogarty, sem sequelas. O exame anatomopatológico e a imuno-histoquímica confirmaram o diagnóstico de neoplasia pseudopapilar sólida, com margens cirúrgicas livres e ausência de metástases linfonodais. O caso ilustra a apresentação clínica inespecífica e o desafio diagnóstico da NPS, especialmente em tumores volumosos localizados na cabeça pancreática. A ressecção cirúrgica radical permanece o tratamento padrão-ouro, associada a excelente prognóstico. O acompanhamento prolongado é essencial devido ao risco de recidiva tardia.