Manejo crítico e multimodal da intoxicação exógena aguda em terapia intensiva: uma revisão das diretrizes contemporâneas

A Intoxicação Exógena Aguda (IEA) constitui um desafio nosológico complexo na medicina intensiva, caracterizada por uma fisiopatologia dinâmica que exige intervenções tempo-dependentes. O problema central reside na persistência de condutas obsoletas em detrimento de novas evidências toxicológicas. Este estudo tem como objetivo analisar criticamente as diretrizes atuais para o manejo da IEA grave, avaliando a eficácia comparativa das técnicas de descontaminação e antidotagem. A metodologia adotada foi uma revisão integrativa da literatura nas bases PubMed e LILACS, com recorte temporal prioritário de 2020 a 2024, admitindo-se a inclusão de diretrizes seminais reafirmadas pela literatura atual. Os resultados evidenciam que a estabilização hemodinâmica precede qualquer medida específica, o uso de Carvão Ativado é restrito à "hora de ouro", e a Emulsão Lipídica Intravenosa consolidou-se como terapia de resgate. Conclui-se que o manejo contemporâneo exige uma abordagem de precisão, abandonando práticas rotineiras em favor de intervenções guiadas por toxidromes e critérios de dialisabilidade.