Adenocarcinoma gástrico em adulto jovem: um relato de caso

O adenocarcinoma gástrico representa um importante problema de saúde pública mundial, sendo a quarta causa de morte relacionada ao câncer. É mais comumente encontrada em pacientes do sexo masculino, com idade média do diagnóstico aos 68 anos. Entretanto, observa-se aumento progressivo de sua incidência em adultos jovens, grupo no qual o diagnóstico costuma ocorrer em estágios avançados e apresenta pior prognóstico. O presente estudo tem como objetivo relatar um caso de adenocarcinoma gástrico metastático em paciente de 19 anos, sem fatores de riscos identificados e sem história familiar. Trata-se de um caso de paciente masculino, tabagista, admitido com dor epigástrica, perda ponderal significativa e disfagia. Exames de imagem evidenciaram derrame pleural bilateral, ascite e linfonodomegalias retroperitoneais. A citologia do líquido pleural foi sugestiva de malignidade. Endoscopia digestiva alta revelou lesão infiltrativa compatível com Borrmann IV, e o exame anatomopatológico confirmou adenocarcinoma gástrico pouco diferenciado, com células em anel de sinete. O caso evidencia ocorrência em faixa etária incomum, ausência de fatores de risco clássicos e rápida progressão clínica. Conclui-se que, embora raro em jovens, o adenocarcinoma gástrico deve ser considerado diante de sinais e sintomas sugestivos, visto que o reconhecimento precoce pode impactar diretamente na sobrevida.