加速康复外科在自然分娩产妇中的应用效果及临床意义研究

目的：探究加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery， ERAS）在自然分娩产妇中的应用效果，明确其对产妇产后子宫复旧、泌乳功能及住院时间的影响，为临床优化自然分娩护理方案提供循证依据。方法：选取2022年7月1日-2023年7月1日昆明医科大学第五附属医院个旧市人民医院产科收治的200例无严重妊娠合并症的自然分娩产妇，采用随机数字表法分为干预组（n = 100，应用ERAS理念综合干预）与常规组（n = 100，实施产科常规护理）。比较两组产妇产后子宫复旧指标（宫底高度、宫底下降指数）、泌乳功能评分及住院天数。结果：子宫复旧方面，两组产后第一天（常规组18.20±1.44cm vs 干预组18.26±6.19cm，P = 0.89）、第二天（常规组16.28±1.33cm vs 干预组16.17±1.32cm，P = 0.801）宫底高度差异无统计学意义；干预组产后第三天宫底高度（14.37±1.56cm）高于常规组（13.54±0.87cm），差异有统计学意义（P = 0.038）；两组24h（常规组0.1±0.01 vs 干预组0.09±0.01，P = 0.42）、48h（常规组0.25±0.01 vs 干预组0.19±0.02，P = 0.14）宫底下降指数差异无统计学意义。泌乳功能方面，干预组产后2小时（0.75±0.04分）、24小时（1.71±0.05分）、48小时（2.6±0.05分）泌乳功能评分均显著高于常规组（分别为0.05±0.02分、0.84±0.03分、2.44±0.05分），差异均有统计学意义（均P < 0.05）。住院时间方面，干预组分娩后出院天数（3.49±0.71d）短于常规组（4.04±0.8d），差异接近统计学意义（P = 0.06）。结论：ERAS理念应用于自然分娩产妇，可显著改善产后泌乳功能，有缩短住院时间的趋势，对子宫复旧的影响需进一步分析；该干预方案在优化泌乳功能方面具有明确临床价值，值得推广。