Manejo de rotura esplénica espontánea en paciente con síndrome mielodisplásico: reporte de caso

Introducción: El síndrome mielodisplásico (SMD) es un trastorno hematopoyético clonal con riesgo de progresar a leucemia mieloide aguda. Este informe de caso discute una rara instancia de ruptura esplénica espontánea en un paciente con SMD. Presentación del caso: Un paciente varón de 76 años con antecedentes de SMD presentó dolor abdominal agudo y se descubrió que tenía una ruptura esplénica. A pesar de rechazar la quimioterapia, el paciente se sometió a una esplenectomía de emergencia después de que una tomografía computarizada revelara la presencia de hemoperitoneo. Después de la intervención, el paciente experimentó shock hipovolémico; por lo que requirió una segunda operación. Discusión: La ruptura esplénica en SMD es poco común y su patogénesis no se comprende completamente. El manejo del SMD es complejo, a menudo requiere un enfoque multidisciplinario. Este caso enfatiza la importancia de considerar las preferencias del paciente en las decisiones de tratamiento y destaca el papel de la secuenciación de nueva generación en la comprensión de la patogénesis del SMD. Conclusión: El caso subraya la necesidad de vigilancia en el manejo del SMD debido a posibles complicaciones como la ruptura esplénica. También ilustra la importancia de la atención personalizada y los avances en el perfil genético para predecir el pronóstico y guiar el tratamiento en el SMD.