IMPORTÂNCIA DA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR E ASSISTÊNCIA PRECOCE DOS CUIDADOS PALIATIVOS NO PACIENTE ONCOLÓGICO: UM RELATO DE CASO NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA

A integração precoce dos cuidados paliativos ao tratamento oncológico tem sido progressivamente recomendada por diretrizes internacionais, especialmente em pacientes com doença avançada, alta carga sintomática ou risco elevado de desfechos desfavoráveis. Trata-se de um relato de caso que descreve a evolução clínica de uma paciente do sexo feminino, de meia-idade, portadora de adenocarcinoma de reto localmente avançado, submetida a tratamento multimodal com quimiorradioterapia e cirurgia oncológica de grande porte, que evoluiu com complicações graves no pós-operatório, demandando internação prolongada em unidade de terapia intensiva e suporte avançado de vida. O caso evidencia a ausência de avaliação paliativa estruturada em fase inicial do agravamento clínico, apesar de critérios claros para sua indicação, como disfunção orgânica persistente, elevada complexidade assistencial e prognóstico reservado. A introdução tardia dos cuidados paliativos ocorreu no contexto de progressão irreversível da doença, permitindo a reavaliação da proporcionalidade terapêutica, a realização de comunicação prognóstica adequada e a tomada de decisão compartilhada com familiares, culminando na adequação do plano terapêutico e priorização de medidas de conforto. O relato reforça a relevância da abordagem multidisciplinar e da integração precoce dos cuidados paliativos no manejo de pacientes oncológicos gravemente enfermos, inclusive em cenários de tratamento com intenção curativa e internação em terapia intensiva. Destaca-se ainda a necessidade de ampliação da formação médica em cuidados paliativos, especialmente em hospitais universitários, visando à qualificação do cuidado integral, à humanização da assistência e ao alinhamento das intervenções aos valores e preferências do paciente.