NOVOS PARADIGMAS NA HEPATOLOGIA PEDIÁTRICA: BIOMARCADORES TRADICIONAIS VS. INOVADORES NA DETECÇÃO PRECOCE DE DOENÇAS HEPÁTICAS

A hepatologia pediátrica envolve diversas doenças hepáticas, que variam desde infecções virais até condições metabólicas e genéticas complexas. Nesse cenário, o diagnóstico precoce possui papel central, uma vez que possibilita intervenções oportunas e impacta positivamente no prognóstico das doenças hepáticas na infância. Tradicionalmente, marcadores como alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, bilirrubina e albumina são amplamente utilizados na prática clínica por sua disponibilidade e facilidade de interpretação. No entanto, tais marcadores apresentam limitações importantes, especialmente no reconhecimento de alterações hepáticas em fases iniciais. Com os avanços da biologia molecular, biomarcadores inovadores, como microRNAs, CK-18 e ácidos nucleicos circulantes, passaram a demonstrar maior sensibilidade e especificidade, permitindo a identificação precoce de alterações na fisiopatologia do fígado, muitas vezes antes do surgimento de manifestações clínicas evidentes. Diretrizes recentes destacam que a associação entre biomarcadores tradicionais e inovadores pode representar uma estratégia mais eficaz para o diagnóstico e o monitoramento das doenças hepáticas pediátricas. Apesar do potencial promissor, a incorporação desses novos marcadores à prática clínica ainda enfrenta desafios relacionados ao custo, à disponibilidade tecnológica e à necessidade de validação em populações pediátricas. Assim, torna-se evidente a importância de pesquisas adicionais e da atuação conjunta entre diferentes áreas da saúde para consolidar o uso desses biomarcadores na hepatologia pediátrica.