ESTRATÉGIAS DE DESPRESCRIÇÃO DE MEDICAMENTOS INAPROPRIADOS EM IDOSOS

Introdução: A polifarmácia e o uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPIs), com prevalência de 17% a 51% em idosos, representam um desafio global associado a eventos adversos. Objetivo: Avaliar sistematicamente as intervenções de desprescrição, sua efetividade clínica e barreiras à implementação na população idosa. Metodologia: Revisão narrativa com busca estruturada no PubMed/MEDLINE, utilizando termos MeSH e termos livres, resultando na análise de 25 estudos após a aplicação de filtros por desenho metodológico. Resultados: Diversas estratégias foram identificadas, incluindo revisão farmacêutica, abordagens interprofissionais e conferências familiares. Meta-análises indicam uma redução média de 0,4 medicamentos por paciente, com redução de 26% na mortalidade em algumas intervenções. Contudo, o impacto em hospitalizações e mortalidade permanece inconsistente, e 21 de 30 estudos em uma meta-análise apresentaram alto risco de viés. Conclusão: As estratégias de desprescrição são viáveis e reduzem a polifarmácia inapropriada, mas sua efetividade em desfechos clínicos duros é variável. A superação de barreiras de implementação e estudos metodologicamente robustos são necessários para translação à prática.