“Se não fosse o Sistema Único de Saúde, teria sido muito mais catastrófico”: resiliência e desafios no cuidado em HIV/AIDS no Brasil durante a pandemia da COVID-19

A pandemia de COVID-19 impactou sistemas de saúde em todo o mundo, gerando retrocessos no cuidado em HIV/AIDS. No Brasil, o período entre 2019 e 2020 registrou queda de 19,4% no número de pessoas vivendo com HIV (PVHIV) que iniciaram antirretroviral, redução de 32,8% na realização de exames de monitoramento de linfócitos TCD4 e atraso de 18% na dispensação de antirretrovirais. Assim, o presente estudo objetiva investigar as repercussões da pandemia de COVID-19 no cuidado em HIV/AIDS no Brasil, na percepção das PVHIV usuárias do SUS. Este estudo se trata de pesquisa qualitativa exploratória e descritiva, mediada por entrevistas em profundidade com 15 PVHIV usuárias do SUS provenientes 10 estados do Brasil. Os dados foram alvo de análise temática de conteúdo. Na análise, emergiram três categorias temáticas: 1) Desafios ao acesso, a integralidade e aos processos de comunicação dos serviços de referência ao HIV; 2) Estratégias de intervenção aos desafios interpostos; 3) “Se não fosse o SUS, a coisa teria sido muito mais catastrófica”. Foram relatadas dificuldades de acesso relacionadas à reorganização dos serviços, medo do contágio, barreiras na mobilidade urbana e intensificação do estigma. Simultaneamente, evidenciaram-se estratégias de adaptação como a dispensação ampliada de medicamentos, uso de tecnologias de comunicação e manutenção de vínculos terapêuticos. Essas descobertas permitem concluir que, apesar dos desafios enfrentados durante a pandemia, o SUS demonstrou capacidade de reorganização e que seu fortalecimento é essencial para garantir a continuidade do cuidado em HIV/AIDS e o alcance das metas globais de eliminação da AIDS até 2030.