Acesso aos serviços de saúde por populações em situação de vulnerabilidade: uma revisão integrativa

O acesso aos serviços de saúde por populações em situação de vulnerabilidade permanece como um desafio central para a efetivação da equidade, uma vez que desigualdades sociais, territoriais e institucionais limitam a entrada, a continuidade e a resolutividade do cuidado. Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre o acesso aos serviços de saúde por populações vulnerabilizadas, identificando barreiras, facilitadores e estratégias relacionadas à ampliação do acesso. Método: Revisão integrativa conduzida conforme recomendações do PRISMA 2020. A questão norteadora foi estruturada pela estratégia PICo. As buscas ocorreram nas bases PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO e Web of Science, utilizando descritores DeCS/MeSH e termos livres relacionados a acessibilidade, equidade e populações vulneráveis. Incluíram-se 19 estudos, publicados entre 2020 e 2025, nos idiomas português, inglês ou espanhol, com texto completo disponível. Resultados: Identificaram-se barreiras recorrentes ao acesso relacionadas à organização e capacidade instalada dos serviços, às condições socioeconômicas e territoriais e à discriminação institucional, afetando de forma expressiva pessoas com deficiência, população em situação de rua, migrantes e refugiados e populações LGBTQIA+, com destaque para travestis e pessoas trans. Estratégias promissoras incluíram fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, ações comunitárias, integração de serviços, qualificação profissional e uso de tecnologias digitais, com atenção ao risco de exclusão digital. Conclusão: As desigualdades de acesso persistem e demandam respostas intersetoriais, financiamento sustentável, governança orientada por dados e práticas antidiscriminatórias para transformar acesso formal em acesso real e efetivar a equidade em saúde.