Fibroma ossificante em mandíbula: abordagem e tratamento cirúrgico de um caso incomum em paciente idoso

O fibroma ossificante é uma lesão fibro-óssea benigna rara, formada por tecido fibroso associado a diferentes quantidades de osso e/ou cemento. Apresenta crescimento lento, geralmente assintomático, podendo ocasionar expansão óssea e assimetria facial. A mandíbula é o sítio mais acometido, com predileção por mulheres na terceira e quarta décadas de vida. Radiograficamente, manifesta-se como uma lesão bem delimitada, radiolúcida, podendo conter áreas radiopacas, apresentando bom prognóstico e baixa taxa de recorrência. O objetivo deste estudo é relatar um caso atípico em paciente masculino, 60 anos de idade, que apresentou lesão tumoral no corpo mandibular direito. Os exames de imagem evidenciaram imagem radiolúcida unilocular, bem delimitada, com focos radiopacos e reabsorção radicular do dente 46. O tratamento consistiu na enucleação cirúrgica da lesão associada à exodontia do dente envolvido, sob anestesia geral. A análise histopatológica confirmou o diagnóstico de fibroma ossificante e o pós-operatório transcorreu sem intercorrências. Embora o fibroma ossificante apresente maior prevalência em mulheres jovens, o presente caso destaca sua ocorrência em paciente idoso, configurando uma apresentação incomum. As características clínicas e radiográficas observadas corroboram os achados descritos na literatura, reforçando a importância do diagnóstico diferencial com outras lesões fibro-ósseas e odontogênicas. A enucleação cirúrgica mostrou-se uma abordagem eficaz, sendo indicada para lesões bem delimitadas e de menor extensão, com baixo índice de recidiva. O fibroma ossificante, apesar de raro em pacientes idosos, deve ser considerado no diagnóstico diferencial de lesões mandibulares. O tratamento cirúrgico por enucleação demonstrou-se efetivo, com evolução clínica favorável do paciente.