Abordagem precoce de cuidados paliativos em pacientes com doença hepática avançada: uma revisão integrativa sobre práticas pré-internação hospitalar

Objetivo: Analisar os efeitos da implementação de cuidados paliativos antes da internação hospitalar em pacientes com doença hepática avançada. Métodos: Revisão integrativa conduzida conforme Whittemore & Knafl, JBI e PRISMA. A busca foi realizada entre 03 e 20 de novembro de 2025 nas bases PubMed, BVS e LILACS. Foram incluídos estudos originais que descrevessem intervenções paliativas realizadas antes da hospitalização. Resultados: Sete estudos atenderam aos critérios de elegibilidade. Os achados evidenciam redução de internações evitáveis e readmissões, melhor manejo de sintomas, maior alinhamento terapêutico e ampliação das discussões sobre planejamento antecipado de cuidados. Modelos que combinam avaliação interdisciplinar, acompanhamento contínuo e comunicação estruturada foram os mais eficazes. Considerações finais: A implementação precoce de cuidados paliativos em hepatologia mostra efeitos positivos consistentes e deve ser integrada à linha de cuidado da doença hepática avançada. Persistem lacunas metodológicas que reforçam a necessidade de estudos prospectivos e modelos aplicáveis ao contexto do SUS.