Correção de luxação em um cão com instabilidade em articulação escápulo-umeral através de técnica extra-capsular de reconstrução ligamentar com fio sintético: uma alternativa à artrodese – relato de caso

Este estudo objetiva realizar a descrição de um evento clínico que envolveu um canino macho, pertencente à raça Spitz Alemão, com idade de dois anos e massa corporal de 2,7 kg. O animal exibia uma claudicação intermitente em seu membro torácico direito. Durante a avaliação ortopédica, foi constatado um resultado positivo no teste de gaveta do ombro, além de uma hiperextensão do membro e um acréscimo na angulação de abdução. É de conhecimento geral que os deslocamentos da articulação do ombro em animais de porte reduzido, ainda que não sejam frequentes, costumam ter origem em um trauma local, em um excesso de atividade ou em fatores de natureza congênita. Isso acarreta, por conseguinte, uma instabilidade na articulação escápulo-umeral (AEU). Na prática clínica e cirúrgica do dia a dia, verifica-se uma tendência de que raças de grande porte sofram deslocamentos laterais, ao passo que, em raças de pequeno porte, os deslocamentos ocorrem com uma incidência superior no sentido medial, conforme aponta Bojrab (1996). Existem certos cenários na prática diária, como o do caso em análise, nos quais a luxação possui uma gênese congênita, tornando sua redução uma tarefa de maior complexidade, o que se deve à existência de uma formação inadequada da cavidade glenóide e da cabeça do úmero. As manifestações clínicas notadas em tais ocorrências se resumem, fundamentalmente, à claudicação, e a confirmação diagnóstica é feita através do exame ortopédico, de radiografias e da artroscopia. Há uma variedade de métodos para a correção, sendo que os mais notáveis incluem: a estabilização por fio, a imbricação do tendão do músculo subescapular, a âncora assistida por artroscopia e a capsulorrafia térmica por radiofrequência. O procedimento cirúrgico que foi empregado, neste caso particular, e que foi recomendado por Tomlinson (2005) de forma modificada, teve como meta a reconstrução ligamentar usando um fio de náilon para fazer a correção da instabilidade articular sem que fosse necessário o emprego de uma âncora (parafuso fixador “bone anchor”), em epífise proximal de úmero.