ПРИМЕНЕНИЕ СТРЕСС-ТЕСТА С ФУРОСЕМИДОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ У КРИТИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

Острое почечное повреждение является независимым фактором повышения летальности и частоты осложнений у критических пациентов. Краеугольным камнем является определение потребности и своевременное начало заместительной почечной терапии. Несмотря на повсеместное применение уровня сывороточного креатинина в качестве биомаркера ренальной дисфункции, он остается несовершенным прогностическим инструментом. Современные подходы к ведению пациентов с острым почечным повреждением включают отсроченную стратегию инициации заместительной почечной терапии, бдительное наблюдение за состоянием пациента и самостоятельное принятие решений о необходимости диализа. Фармакологические особенности фуросемида у данной категории пациентов отражают состояние канальцевой системы нефрона. Это позволяет применять стресс-тест с фуросемидом в качестве диагностического и прогностического инструмента, особенно для оценки прогрессирования ренальной дисфункции до стадии KDIGO 3.