DOENÇA DE CHAGAS:

Introdução: A doença de Chagas, causada pelo Trypanosoma cruzi, permanece como um importante problema de saúde pública no Paraná, especialmente entre populações rurais e vulneráveis. Embora a transmissão clássica ocorra pelo inseto vetor conhecido como “barbeiro”, outras formas, como transmissão oral, congênita, por transfusão sanguínea ou transplante de órgãos, também podem ocorrer. A prevalência histórica da infecção no estado foi estimada em cerca de 4% em áreas rurais, segundo inquéritos epidemiológicos nacionais, ainda que valores mais baixos, como 0,05%, tenham sido descritos em levantamentos anteriores dependendo da metodologia empregada. Objetivo: Descrever o cenário epidemiológico, clínico e de vigilância relacionado à doença de Chagas no Paraná, incluindo prevalência, perfil dos pacientes, formas clínicas, registros notificados e ações de vigilância e manejo realizadas no estado. Metodologia: As informações apresentadas são baseadas em estudos clínico-epidemiológicos realizados na região centro-norte do Paraná, análises de registros notificados entre 2010 e 2019, levantamentos históricos de prevalência, dados oficiais sobre a notificação compulsória desde 2020 e documentos que descrevem ações de vigilância entomológica, diagnóstico, manejo clínico e atuação dos agentes ambientais no estado. Resultados: Estudos clínico-epidemiológicos realizados na região centro-norte do Paraná mostram que a maior parte dos pacientes diagnosticados é composta por idosos, com predominância de mulheres e histórico de exposição vetorial, além de apresentarem principalmente formas clínicas cardíacas, indeterminadas, digestivas ou cardiodigestivas, típicas da fase crônica da doença. A análise de registros notificados entre 2010 e 2019 indica que a prevalência de casos variou ao longo dos anos, com picos em 2010, 2014 e 2017 e tendência crescente. Desde 2020, os casos crônicos passaram a ser de notificação compulsória, fortalecendo a visibilidade epidemiológica e permitindo melhor acompanhamento clínico. Paralelamente, a vigilância entomológica no Paraná mantém-se ativa,com captura e análise laboratorial de dezenas de triatomíneos anualmente, reforçando a importância da investigação rápida quando barbeiros são encontrados em residências. As ações de vigilância se articulam com capacitações promovidas pela Secretaria de Estado da Saúde para aprimorar o diagnóstico, o manejo clínico, o registro no e-SUS Notifica e a atuação dos agentes ambientais. Conclusão: Apesar de não haver casos agudos confirmados desde 2018, a doença de Chagas continua representando um desafio significativo devido ao grande número de pacientes crônicos, muitos deles assintomáticos por longos períodos, mas com risco de evoluir paracomplicações cardíacas ou digestivas. O tratamento é disponibilizado pelo SUS e é mais eficaz quando iniciado precocemente, especialmente na fase aguda, embora também seja indicado para muitos casos crônicos selecionados. Persistem desafios como a subnotificação histórica, a necessidade de vigilância contínua dos vetores, a capacitação permanente dos profissionais e o envelhecimento da população acometida, o que demanda acompanhamento especializado. Dessa forma, a situação da doença de Chagas no Paraná revela um quadro silencioso, porém relevante, que exige ações integradas de vigilância, diagnóstico precoce, tratamento adequado e estratégias de educação em saúde para reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.