Evaluation of the Hospital Response to a Mass Casualty Incident: Lessons Learned From a Simulation Exercise at Hospital Universitario La Paz, Madrid

INTRODUCCIÓN. Los simulacros hospitalarios de incidentes con múltiples víctimas (IMV) son herramientas fundamentales para mejorar la preparación institucional ante situaciones de emergencia. Evaluar su impacto permite identificar tanto fortalezas operativas como áreas de mejora. El objetivo de este trabajo es analizar la capacidad de respuesta hospitalaria durante un simulacro de IMV, utilizando una evaluación estructurada y el análisis cualitativo para valorar los protocolos asistenciales, la coordinación interdepartamental y la respuesta organizativa. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un simulacro programado de IMV organizado conjuntamente por SAMUR-Protección Civil y el Hospital Universitario La Paz, en el que SAMUR ejecutó el operativo extrahospitalario (activación, asistencia y transporte) y el hospital actuó como nodo receptor. Participaron más de cien profesionales, incluyendo médicos, enfermeras, técnicos de cuidados auxiliares de enfermería, personal de admisión, seguridad y técnicos en emergencias sanitarias (TES) de los ámbitos hospitalario y extrahospitalario, así como actores caracterizados que simulaban víctimas con distintos niveles de gravedad. Se utilizó una metodología mixta (cuantitativa y cualitativa): observación directa, entrevistas semiestructuradas y una herramienta estructurada de evaluación cumplimentada por seis observadores independientes. Esta herramienta incluyó 20 ítems agrupados en cinco bloques temáticos (activación, triaje, coordinación, logística y comunicación), puntuados en escala de 1 a 5. Se analizaron además los tiempos de respuesta y la percepción cualitativa del personal. RESULTADOS. El simulacro permitió identificar fortalezas relevantes en la gestión clínica inicial y la coordinación logística, así como áreas clave de mejora. Se destaca la utilidad del enfoque mixto para obtener una evaluación integral y reflexiva. Estos resultados refuerzan la necesidad de formación continuada, revisión periódica de protocolos y desarrollo de herramientas digitales que faciliten la comunicación y la coordinación entre nodos asistenciales durante incidentes con múltiples víctimas. CONCLUSIONES. El simulacro permitió identificar fortalezas relevantes en la gestión clínica inicial y la coordinación logística, así como áreas clave de mejora. Se destaca la utilidad del enfoque mixto para obtener una evaluación integral y reflexiva. Estos resultados refuerzan la necesidad de formación continuada, revisión periódica de protocolos y desarrollo de herramientas digitales que faciliten la comunicación y la coordinación entre nodos asistenciales durante incidentes con múltiples víctimas.