USO DE MEDICINA DE PRECISÃO NA TERAPIA ANTITROMBÓTICA: BIOMARCADORES E RISCO DE SANGRAMENTO EM PACIENTES VASCULARES

Objetivo: Analisar, por meio de uma revisão integrativa, as evidências científicas sobre o uso da medicina de precisão na terapia antitrombótica, com ênfase no papel dos biomarcadores na estratificação do risco de sangramento em pacientes vasculares. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus e Web of Science, contemplando estudos publicados entre 2009 e 2025. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, subestudos biomarcadores, estudos observacionais e revisões relevantes que abordaram biomarcadores associados ao risco hemorrágico em pacientes submetidos à terapia antitrombótica. A seleção dos estudos seguiu critérios previamente definidos, e os dados foram analisados de forma descritiva e crítica. Resultados: Foram incluídos 17 estudos que evidenciaram associação consistente entre biomarcadores laboratoriais e o risco de sangramento. O fator de diferenciação de crescimento 15 (GDF-15) destacou-se como o biomarcador mais robusto e independente para predição de sangramento maior. Biomarcadores cardíacos, como troponina de alta sensibilidade e NT-proBNP, bem como painéis proteômicos ampliados, também demonstraram relevância prognóstica. Modelos biomarcador-base, como o escore ABC-bleeding, apresentaram desempenho superior aos escores clínicos tradicionais na estratificação do risco hemorrágico. Conclusão: A incorporação de biomarcadores na avaliação do risco de sangramento representa um avanço relevante na personalização da terapia antitrombótica. A medicina de precisão surge como abordagem complementar aos modelos clínicos tradicionais, com potencial para otimizar a segurança terapêutica e apoiar decisões clínicas individualizadas em pacientes vasculares. Palavras-chave: biomarcadores; anticoagulação oral; estratificação de risco; hemorragia.