ibialis anterior tendon patolojileri ve tedavisi

Tibialis anterior tendonu, ayak bileği dorsifleksiyonunun büyük bölümünden sorumlu olan ve yürümenin salınım ile topuk temas fazlarında kritik rol oynayan bir yapıdır.Patolojileri nadir görülmekle birlikte, tanı sıklıkla gecikir ve fonksiyonel kayıplar belirgin olabilir.Bu derlemenin amacı, tibialis anterior tendonu patolojilerinin anatomisini, etiyopatogenezini, klinik bulgularını, tanısal görüntüleme yöntemlerini ve güncel tedavi yaklaşımlarını literatür eşliğinde kapsamlı biçimde değerlendirmektir.Etiyopatogenez çoğunlukla dejeneratif süreçle akut travmanın birlikte etkisine dayanır; yaş, diyabet, romatizmal hastalıklar, florokinolon kullanımı ve lokal steroid enjeksiyonları bilinen risk faktörleri arasındadır.Klinik bulgular arasında ayak dorsumunda ağrı, yürürken takılma hissi ve düşük ayak öne çıkar.Tanıda manyetik rezonans görüntüleme altın standart olup tendon bütünlüğünün ayrıntılı değerlendirilmesini sağlar.Tedavi seçimi patolojinin akut-kronik ayrımına göre değişir.Akut rüptürlerde primer tamir en iyi sonuçları sağlarken, kronik olgularda tendon transferleri veya otogreftlerle rekonstrüksiyon tercih edilmektedir.Son yıllardaki sistematik derlemeler, otogreft rekonstrüksiyonlarının geniş defektli kronik rüptürlerde yüksek başarı oranları sunduğunu göstermiştir.Başarılı cerrahi sonrası rehabilitasyon, fonksiyonel iyileşmenin en önemli bileşenidir.Sonuç olarak, erken tanı, anatomik bütünlüğü koruyan cerrahi strateji ve yapılandırılmış rehabilitasyon protokolü tibialis anterior tendonu patolojilerinde tedavi başarısını belirleyen temel faktörlerdir.