Fraturas de órbita: condutas atuais e complicações pós-operatórias

As fraturas orbitárias representam entre 40% e 70% das fraturas faciais e estão frequentemente associadas a traumas de alta energia, exercendo impacto significativo sobre a função visual, a motricidade ocular e a estética facial. Em razão da complexidade anatômica da órbita e da presença de estruturas nobres, o tratamento dessas fraturas requer técnicas cirúrgicas precisas, visando à prevenção de complicações como diplopia, enoftalmo, exoftalmia e em casos mais graves amaurose. Este estudo objetivou revisar criticamente as abordagens cirúrgicas contemporâneas no tratamento das fraturas orbitárias, enfatizando as principais complicações pós-operatórias e os desfechos clínicos e estéticos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases PubMed, SciELO, LILACS e Google Scholar, com a inclusão de 32 artigos publicados nos últimos dez anos sobre o tratamento cirúrgico dessas fraturas e suas complicações. Os resultados demonstram que a adoção de abordagens minimamente invasivas, como o acesso transconjuntival, associada ao uso da endoscopia e à reconstrução orbitária guiada por imagens tridimensionais, tem proporcionado maior precisão anatômica, redução da taxa de complicações e melhora significativa dos resultados estéticos e funcionais. As complicações mais frequentemente relatadas incluem diplopia, enoftalmo, infecções e falhas na consolidação óssea, sendo o tempo de intervenção e a gravidade da lesão fatores determinantes para o prognóstico funcional e estético. Conclui-se que, embora os avanços tecnológicos tenham aprimorado os resultados cirúrgicos, o sucesso no tratamento das fraturas orbitárias depende da experiência clínica e de um planejamento terapêutico criterioso, visando à restauração funcional e estética.