Evolução dos desfechos e da adesão ao pacote de sepse em pacientes com choque séptico no Brasil: estudo observacional descritivo com dados do ILAS (2020–2024)

Introdução: a sepse e, em sua forma mais grave, o choque séptico, configuram-se como importantes problemas de saúde pública, associados a elevada morbimortalidade, especialmente em unidades hospitalares e de terapia intensiva. A adoção de protocolos assistenciais baseados em evidências, como os preconizados pelo Instituto Latino-Americano de Sepse (ILAS), tem demonstrado impacto relevante na melhoria dos desfechos clínicos. Objetivo: descrever a evolução temporal, entre 2020 e 2024, das características assistenciais e dos desfechos dos pacientes com sepse atendidos por hospitais participantes do ILAS, com ênfase na proporção de choque séptico, letalidade, local de desenvolvimento do choque e adesão ao pacote de sepse. Método: Estudo observacional descritivo, transversal, baseado em dados agregados retrospectivos dos relatórios nacionais do ILAS. Resultados: a proporção de choque séptico entre os casos de sepse manteve-se relativamente estável ao longo do período, enquanto a letalidade associada apresentou redução progressiva a partir de 2022, alcançando 52,0% em 2024. Observou-se mudança na distribuição dos locais de desenvolvimento do choque, com parcela expressiva ocorrendo fora da UTI. A adesão aos componentes individuais do pacote de sepse foi elevada, porém a adesão ao pacote global permaneceu inferior a 55%, com destaque para a variabilidade no uso de vasopressores. Conclusão: os achados indicam melhora dos desfechos ao longo do período estudado, possivelmente relacionada a mudanças nas práticas assistenciais. Contudo, limitações inerentes ao uso de dados agregados impedem inferências causais, reforçando a necessidade de estudos futuros com dados individuais.