Avaliação ultrassonográfica da dor intraoperatória: novas fronteiras na monitorização não invasiva em pequenos animais

A avaliação da nocicepção intraoperatória em pequenos animais representa um desafio relevante na anestesiologia veterinária, uma vez que a ausência de comunicação verbal inviabiliza a mensuração subjetiva da dor durante a anestesia geral. Tradicionalmente, essa avaliação baseia-se em parâmetros fisiológicos indiretos, como frequência cardíaca e pressão arterial, os quais apresentam baixa especificidade e podem ser influenciados por múltiplos fatores não relacionados à dor. Diante dessas limitações, o presente estudo teve como objetivo analisar criticamente o potencial da ultrassonografia como ferramenta não invasiva para a avaliação da nocicepção intraoperatória em pequenos animais. Para isso, foi realizada uma revisão narrativa de caráter crítico e exploratório, com busca sistematizada em bases de dados científicas relevantes, incluindo PubMed, Scopus, Web of Science e Google Scholar. Foram analisados estudos que abordaram métodos tradicionais de monitorização, monitores baseados na atividade do sistema nervoso autônomo e aplicações atuais e potenciais da ultrassonografia na anestesia veterinária. Os resultados indicam que a ultrassonografia apresenta potencial promissor como ferramenta complementar, permitindo a avaliação dinâmica de respostas fisiológicas associadas à ativação autonômica, como alterações hemodinâmicas, oculares e musculoesqueléticas. Contudo, a literatura ainda evidencia escassez de estudos específicos e ausência de protocolos padronizados. Conclui-se que a ultrassonografia pode contribuir de forma relevante para uma abordagem multimodal da monitorização da nocicepção intraoperatória, embora sejam necessários estudos adicionais para validar sua aplicação clínica e estabelecer correlações com desfechos clínicos relevantes.