Influência dos fatores biopsicossociais no desenvolvimento da depressão: uma abordagem integrativa sobre os determinantes da saúde mental

A depressão constitui um dos maiores desafios de saúde pública global, sendo a principal causa de incapacidade e contribuindo de maneira substancial para o aumento da carga global de doenças crônicas. Estudos epidemiológicos atuais apontam uma prevalência superior a 20% em diversos países, com destaque para o Brasil como líder na América Latina, em grande parte devido às desigualdades socioeconômicas, elevada exposição à violência, fragilidades no cuidado em saúde mental e barreiras no acesso a serviços especializados. Diante desse cenário, a identificação e a compreensão detalhada dos fatores externos modificáveis que contribuem para o surgimento e a perpetuação do transtorno depressivo revelam-se essenciais para orientar estratégias preventivas eficazes. Esta revisão bibliográfica exploratória, realizada a partir de 27 artigos publicados entre 2021 e 2025 (selecionados em PubMed, SciELO, Google Scholar, além de conteúdos derivados de plataformas de inteligência artificial científica), buscou sintetizar os fatores biopsicossociais modificáveis que contribuem para o surgimento, manutenção e agravamento do transtorno depressivo maior. Adotando o modelo biopsicossocial como referencial teórico e utilizou a estratégia PICÓ para sua questão norteadora (“Quais fatores externos influenciam o desenvolvimento da depressão?”), a revisão identificou uma interação sinérgica entre: (a) vulnerabilidade genética poligênica associada a inflamação crônica, obesidade, sedentarismo, distúrbios do sono e padrões nutricionais pró-inflamatórios; (b) estressores psicológicos como trauma infantil, ruminação, neuroticismo e comorbidades psiquiátricas; e (c) determinantes sociais, incluindo desigualdades socioeconômicas, homofobia internalizada, bullying, violência interpessoal e isolamento durante a pandemia. Entre os achados, destacam-se evidências robustas de causalidade para obesidade, inatividade física e estresse interpessoal, bem como efeitos protetores da atividade física regular (≥150 min/semana), da adoção de uma dieta anti-inflamatória e suporte social. Mulheres, adolescentes, idosos e minorias étnico-sexuais emergem como populações de maior risco. Apesar das limitações inerentes ao caráter narrativo e ao predomínio de estudos ocidentais, os resultados reforçam a necessidade urgente de intervenções preventivas multicomponentes e intersetoriais, com potencial de reduzir em até 25% a incidência de novos casos ao atuar precocemente sobre fatores de risco modificáveis. Portanto, torna-se evidente que uma abordagem exclusivamente biomédica é insuficiente, sendo imperativa a integração de políticas públicas de promoção de saúde mental, equidade social e estilos de vida saudáveis para mitigar o crescente fardo global da depressão.