Números do infarto agudo do miocárdio em jovens adultos no Brasil nos últimos 10 anos e o papel do cardiointensivista no contexto da unidade de terapia intensiva

O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) em jovens adultos tem se tornado progressivamente mais relevante no cenário epidemiológico brasileiro, acompanhando tendências internacionais que demonstram aumento relativo da incidência em faixas etárias de 20 a 29 anos. A análise dos dados nacionais do SIH/SUS referentes ao período de 2015 a 2024 evidencia crescimento contínuo do número absoluto de internações por IAM nessa população, paralelamente à redução global da mortalidade hospitalar. Os jovens apresentam perfil clínico distinto dos adultos mais velhos, com maior proporção de eventos associados a mecanismos não ateroscleróticos — como dissecção coronariana espontânea, vasoespasmo e estados pró-trombóticos — além de aterosclerose prematura influenciada por fatores de risco tradicionais e emergentes. Tabagismo, obesidade, dislipidemias familiares, diabetes precoce, uso de substâncias recreativas e níveis elevados de lipoproteína(a) figuram entre os determinantes mais frequentemente associados ao IAM nessa faixa etária. A fisiopatologia mais heterogênea do IAM precoce demanda atenção específica aos padrões angiográficos, variação na apresentação clínica e necessidade de diagnóstico diferencial ampliado. Do ponto de vista epidemiológico, a distribuição por sexo, raça e região sugere desigualdades estruturais no acesso à atenção cardiovascular e à terapêutica de reperfusão, especialmente entre grupos vulneráveis. A integração dos dados nacionais com as evidências contemporâneas demonstra que, embora os jovens apresentem mortalidade menor, o impacto global é relevante devido à perda de anos potenciais de vida, maior incapacidade pós-infarto e crescente prevalência de fatores de risco modificáveis. O presente estudo reforça a necessidade de estratégias preventivas específicas, vigilância epidemiológica contínua e aprofundamento do entendimento dos mecanismos etiológicos envolvidos no IAM em jovens adultos no Brasil.