COVID-19 no parto e seus efeitos sobre os recém-nascidos: análise em uma maternidade de alto risco no sul do Brasil

Introdução: A infecção por SARS-CoV-2 durante a gestação pode impactar a saúde materna e neonatal, aumentando o risco de complicações como parto prematuro, restrição de crescimento fetal e necessidade de internação neonatal. Evidências apontam a possibilidade de transmissão vertical, embora rara, além da predominância da transmissão pós-natal. Objetivo: Analisar o perfil clínico e os desfechos neonatais de recém-nascidos de mães com diagnóstico positivo para COVID-19 no momento do parto, em uma maternidade de referência do sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal retrospectivo, parte de um projeto maior aprovado pelo CEP (CAAE: 64328322.3.0000.5363). Foram analisados 53 recém-nascidos de mães com COVID-19 confirmada no parto, entre julho/2020 e julho/2023. As variáveis incluíram sexo, idade gestacional, peso ao nascer, tipo de parto, APGAR, necessidade de reanimação, internação em UTI neonatal, ventilação mecânica e desfecho clínico. Resultados: A média de idade materna foi de 28 anos. A maioria dos nascimentos ocorreu por cesariana (60%). Houve predomínio do sexo masculino (60%). Em relação à idade gestacional, 67% nasceram a termo, 24,5% pré-termo tardio, 3,7% pré-termo moderado e 3,7% prematuros extremos. Quanto ao peso, 79% nasceram adequados, 13% com baixo peso e 7,4% com muito/extremo baixo peso. A maioria apresentou boa vitalidade (APGAR >7 em 79% no 1º minuto e em 92% no 5º minuto). Apenas 20,7% necessitaram de manobras de reanimação. Dos 22 neonatos testados para COVID-19, 13,6% foram positivos. Um quarto (25%) precisou de internação em UTI neonatal e 15% de ventilação mecânica, com média de 9,8 dias de hospitalização. Não houve óbitos. Discussão: Os achados corroboram estudos nacionais e internacionais, que indicam baixa prevalência de transmissão vertical e desfechos neonatais em geral favoráveis, apesar do risco aumentado de complicações em gestações afetadas pelo SARS-CoV-2. O perfil observado foi semelhante ao de neonatos de mães não infectadas, reforçando que a morbimortalidade neonatal associada à COVID-19 não se mostrou elevada nesta coorte. Conclusão: A maioria dos recém-nascidos de mães positivas para COVID-19 no momento do parto apresentou evolução clínica satisfatória, sem aumento significativo de morbimortalidade. O estudo contribui para o entendimento dos impactos da COVID-19 no período perinatal, embora amostras maiores e análises comparativas sejam necessárias para aprofundar os resultados.