Manejo da via aérea no paciente crítico: avaliação clínica, estratégias de oxigenação e controle definitivo em situações de emergência

O manejo da via aérea no paciente crítico é etapa central no atendimento de urgência e emergência, uma vez que a falha em assegurar ventilação e oxigenação adequadas está diretamente relacionada a desfechos desfavoráveis. Este artigo tem como objetivo revisar os principais aspectos do manejo da via aérea no paciente crítico, com ênfase na avaliação clínica, nas estratégias de oxigenação e no controle definitivo em situações emergenciais. A análise dos estudos selecionados demonstra que o manejo da via aérea deve ser compreendido como um processo integrado, que vai além da intubação traqueal isolada, incorporando planejamento antecipado, preservação contínua da oxigenação e utilização racional de técnicas e dispositivos de resgate. Observa-se uma mudança de paradigma, na qual a prioridade passa a ser a manutenção da ventilação e da oxigenação, especialmente em cenários de via aérea fisiologicamente difícil, reduzindo tentativas repetidas e potencialmente deletérias de intubação. Tecnologias como a videolaringoscopia e a ultrassonografia point-of-care contribuem para maior segurança quando associadas a protocolos estruturados e treinamento adequado. Conclui-se que uma abordagem sistematizada, antecipatória e centrada em princípios fisiológicos é fundamental para reduzir complicações e melhorar os desfechos no manejo da via aérea do paciente crítico.