Linha de cuidados em pacientes obesos e diabéticos - Projeto de intervenção ESF Gumercindo de Brito, Lucelia, SP

O Diabetes Mellitus é uma doença crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, caracterizada pela incapacidade do corpo de produzir ou utilizar adequadamente a insulina, resultando em níveis elevados de glicose no sangue. A obesidade é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento do Diabetes Tipo 2, e a associação entre essas condições pode agravar o controle glicêmico e aumentar o risco de complicações. No território de abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF), foi identificada uma discrepância significativa entre os dados de hemoglobina glicada dos pacientes diabéticos cadastrados no sistema e a realidade observada. Esta discrepância deve-se a cadastros duplicados, registros de óbitos ainda ativos e pacientes incorretamente listados como diabéticos, totalizando 792 registros, enquanto o número correto de diabéticos é 176. O principal objetivo deste projeto de intervenção é melhorar o percentual de hemoglobina glicada dos pacientes diabéticos, corrigindo os dados cadastrados no sistema, identificando e tratando a obesidade entre esses pacientes, e promovendo um atendimento mais preciso e eficaz. O estudo foi desenhado pensando em melhorar o percentual do Previne Brasil para o território de abrangência da ESF. Mas não pensando somente em números, e por isso decidiu-se após a reunião de equipe, em repassar os erros que foram anotados na lista de diabéticos para o sistema de informações para limpar o banco de dados, e também, estudar a presença de obesidade em diabéticos, se há relação clínica com o descontrole glicêmico. Pretende-se ao final do estudo, estratificar esses pacientes, agendar o exame de hemoglobina glicada a cada seis meses com resultados posteriores em consulta médica ou de enfermagem e intervir e tratar a obesidade de forma simultânea. Um dos principais resultados esperados é a correção dos cadastros no sistema E-gestor, eliminando duplicidades, registros de óbitos e pacientes incorretamente listados como diabéticos. Com um banco de dados preciso e atualizado, a ESF poderá planejar e executar intervenções de maneira mais direcionada aos pacientes que realmente necessitam de cuidados. Através da identificação e tratamento integrado da obesidade, espera-se uma redução na prevalência de obesidade entre os pacientes diabéticos e também a prevenção de outras comorbidades associadas à obesidade como fadiga, complicações cardiovasculares e mobilidade reduzida. Pacientes com melhor controle da glicemia e peso adequado tendem a ter uma melhor saúde geral e bem-estar.