Avaliação diagnóstica, terapias farmacológicas e estratégias de tratamento no manejo clínico da cefaleia de urgência

Introdução: As cefaleias representam uma das principais causas de procura por serviços de urgência e emergência, exigindo a rápida exclusão de etiologias secundárias potencialmente fatais. Objetivo: Avaliar o efeito das principais estratégias diagnósticas e abordagens terapêuticas no manejo clínico da cefaleia aguda. Método: Revisão integrativa utilizando descritores estratégicos voltados para a investigação das cefaleias primárias e secundárias no contexto emergencial. Foram considerados todos os artigos que abordassem avaliação diagnóstica, terapias farmacológicas e estratégias de manejo aplicadas às cefaleias em ambiente de urgência. Resultados: Embora as cefaleias primárias predominem, o uso do mnemônico SNOOP10 é essencial para identificar causas secundárias graves. Terapias combinadas de anti-inflamatórios e metoclopramida intravenosa mostraram eficácia superior (60-70% de alívio em duas horas) em comparação a triptanos isolados ou opioides, que se associam a maiores taxas de recorrência. Discussão: A sistematização da avaliação inicial reduz falhas diagnósticas, enquanto o manejo inadequado da enxaqueca, frequentemente limitado a analgésicos simples ou opioides, compromete o desfecho clínico. Medidas não farmacológicas, como redução de estímulos sensoriais e hidratação, atuam como adjuvantes eficazes. Conclusão: O manejo seguro da cefaleia de urgência exige protocolos estruturados que priorizem a identificação de sinais de alerta e a adoção de terapias combinadas baseadas em evidências para otimizar a segurança do paciente e os recursos institucionais.