Cuidado pré-natal a gestantes de alto risco na atenção primária à saúde: uma revisão integrativa da literatura

A gestação de alto risco demanda acompanhamento contínuo, coordenação do cuidado e articulação entre os pontos da Rede de Atenção à Saúde, com papel estratégico da Atenção Primária à Saúde na longitudinalidade e na integração com a atenção especializada. Entretanto, persistem fragilidades na organização do cuidado, nos fluxos de referência e contrarreferência e na sistematização das estratégias assistenciais empregadas nesse contexto. Este estudo teve como objetivo analisar as evidências disponíveis na literatura científica sobre as estratégias assistenciais adotadas no cuidado pré-natal de gestantes de alto risco na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma revisão integrativa, conduzida nas bases MEDLINE, LILACS e BDENF (via BVS), Web of Science e PubMed, com artigos completos publicados entre 2015 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol. A seleção ocorreu por dois revisores independentes, com organização no Rayyan, e o processo foi estruturado conforme PRISMA. Foram identificados 113 estudos, com inclusão final de 7 artigos. A análise temática possibilitou a construção de três categorias: estratégias educativas e apoio ao autocuidado; planejamento do cuidado e articulação na rede; e apoio matricial e qualificação da atenção. Os achados indicam que ações educativas, planejamento individualizado, cuidado compartilhado, apoio matricial e uso de tecnologias podem fortalecer a adesão ao pré-natal e a integralidade da assistência. Conclui-se que a APS é central na qualificação do pré-natal de alto risco, porém ainda requer aprimoramento dos fluxos assistenciais e da coordenação do cuidado em rede.