Pó hemostático como recurso terapêutico na abordagem cirúrgica da hemorragia digestiva

Introdução: A hemorragia perioperatória ainda representa importante causa de morbimortalidade, embora, em muitos cenários, seja potencialmente prevenível ou controlável por recursos hemostáticos modernos. Nas últimas décadas, foram desenvolvidos diversos agentes tópicos que fornecem superfície para a coagulação, além de selantes e adesivos capazes de conter o extravasamento sanguíneo e aproximar tecidos. Nesse contexto, o pó hemostático, inicialmente difundido em cenários de combate, vem sendo progressivamente incorporado a diferentes situações intraoperatórias, incluindo o manejo de hemorragias do trato gastrointestinal. Objetivo: Descrever o potencial uso do pó hemostático como adjuvante na abordagem cirúrgica de hemorragias do trato gastrointestinal. Discutir benefícios clínicos, limitações e desafios relacionados à adoção dessa tecnologia entre cirurgiões, com ênfase em emergências digestivas. Metodologia: Realizou-se reflexão narrativa com base em dados recentes sobre agentes hemostáticos tópicos e na experiência acumulada com o emprego de pó hemostático em contextos de guerra e em ambiente hospitalar. Foram considerados aspectos fisiopatológicos da hemostasia, características operacionais do pó hemostático e particularidades dos sangramentos do trato gastrointestinal. Resultados e Discussão: O pó hemostático demonstra capacidade de controlar o sangramento ativo em poucos minutos, com manutenção da hemostasia por várias horas em cenários de emergência, o que pode reduzir a necessidade de intervenções adicionais. A aplicação intraoperatória desse recurso pode contribuir para menor perda sanguínea, alta hospitalar mais precoce e redução de complicações infecciosas associadas a sangramentos prolongados mesmo em casos eventos adversos e difusão do seu uso entre diferentes equipes cirúrgicas. Conclusão: O pó hemostático configura ferramenta promissora na abordagem cirúrgica de hemorragias do trato gastrointestinal, especialmente em situações de sangramento ativo e de difícil controle. Apesar das lacunas de conhecimento e da necessidade de maior familiaridade por parte dos cirurgiões, seu uso criterioso pode otimizar o controle hemostático e melhorar desfechos clínicos pós-operatórios.