Intussuscepção ileal secundária a lipoma em adulto: relato de caso raro com ênfase na abordagem cirúrgica

A intussuscepção intestinal em adultos é uma condição rara, responsável por aproximadamente 5% dos casos de invaginação intestinal e menos de 1% das obstruções intestinais. Diferentemente da população pediátrica, em que a maioria dos casos é idiopática, nos adultos a intussuscepção geralmente está associada a uma lesão orgânica subjacente, benigna ou maligna, sendo os lipomas uma das causas benignas mais frequentes. Relata-se o caso de paciente do sexo feminino, 76 anos, atendida no Hospital Regional da Ceilândia (HRC), com quadro de dor abdominal de evolução subaguda, associada a náuseas e vômitos. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou intussuscepção ileocecal associada a imagem nodular de densidade gordurosa, sugestiva de lipoma. Após manejo conservador inicial e investigação endoscópica, optou-se por abordagem cirúrgica eletiva diante da recorrência do quadro e da suspeita de lesão tumoral ileal. A paciente foi submetida a íleocolectomia com anastomose primária por videolaparoscopia, evoluindo de forma satisfatória no pós-operatório. O exame anatomopatológico confirmou o diagnóstico de lipoma submucoso da válvula ileocecal, sem evidências de malignidade. Este relato destaca a importância da suspeição diagnóstica da intussuscepção intestinal em adultos diante de sintomas abdominais inespecíficos, bem como o papel da tomografia computadorizada na identificação da etiologia. Ressalta-se ainda que, diferentemente do manejo pediátrico, a abordagem cirúrgica é frequentemente indicada nos adultos, devido à alta probabilidade de lesões estruturais subjacentes.