ANÁLISE COMPARATIVA DAS COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS EM PACIENTES SUBMETIDOS À GASTRECTOMIA PARCIAL COM RECONSTRUÇÃO EM Y DE ROUX VERSUS BILLROTH II

Existem várias técnicas cirúrgicas; os procedimentos de Roux-en-Y e Billroth II, entre os mais usados, têm diferentes implicações no pós-operatório. Avaliar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, complicações pós-operatórias após gastrectomia parcial, comparando resultados das reconstruções de Roux-en-Y e Billroth II. O estudo foi conduzido de acordo com o protocolo PRISMA (2020) e empregou a abordagem PICO. Ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais publicados de 2000 a 2025 foram selecionados por meio das bases de dados PubMed/MEDLINE, BVS/LILACS, SciELO e Cochrane Library. Foram analisadas complicações precoces (≤30 dias) e tardias (>30 dias), tempo de internação, necessidade de reintervenção e desfechos funcionais. As ferramentas RoB 2 e ROBINS-I foram usadas para julgar o risco de viés, enquanto a qualidade das evidências foi avaliada utilizando GRADE. Oito estudos comparativos, abrangendo mais de 3200 pacientes no total, foram incluídos na revisão. Não foi possível encontrar diferença estatística entre os métodos em termos de complicações precoces, como fístula anastomótica, sangramento ou íleo paralítico, o que corrobora a segurança inicial. No entanto, resultados posteriores demonstraram que havia vantagens, i.e., ausência de refluxo biliar, gastrite do remanescente e esofagite de refluxo no Roux-en-Y. Não houve aumento significativo em morbidade e mortalidade, embora se tenha notado um tempo cirúrgico mais longo com este procedimento. Ambos os métodos reconstrutivos são seguros no período pós-operatório precoce. No entanto, o Roux-en-Y pareceu ter uma vantagem mecânica em evitar complicações funcionais tardias, em benefício da qualidade de vida e dos desfechos clínicos. Estes resultados enfatizam a necessidade de considerar não apenas a viabilidade técnica, mas também as consequências a longo prazo da escolha da técnica cirúrgica.