ESTRATÉGIAS DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NA SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AGUDO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Introdução: A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é uma condição clínica grave, que apresenta elevada morbimortalidade em unidades de terapia intensiva, sendo a COVID-19 uma de suas principais etiologias. A ventilação mecânica é uma abordagem terapêutica que pode ser empregada com o intuito de fornecer suporte respiratório ao paciente até que a causa primária da insuficiência respiratória seja devidamente corrigida, no entanto, sua aplicação apresenta obstáculos, uma vez que, se não for corretamente empregada, pode causar ou exacerbar lesão pulmonar por diferentes mecanismos, ao exemplo de barotrauma. Objetivo: Revisar as evidências científicas acerca das principais estratégias de manejo ventilatório na SDRA, com ênfase nas abordagens de ventilação protetora e o papel de estratégias adjuntas. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura mediante pesquisa na base de dados Scielo, utilizando os descritores Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, Ventilação Mecânica e Artigo de Revisão, com inclusão de artigos na íntegra, em português e inglês, publicados no período entre 2022 e 2025. Resultados A SDRA associada à COVID-19 apresenta desfechos clínicos similares a outras etiologias, mas com particularidades como maior risco de complicações neurológicas. Em relação a Ventilação mecânica, evidências demonstram que a limitação da Driving Pressure (pressão de distensão) é o fator que apresenta maior impacto no quesito redução da mortalidade, o que reforça os princípios da ventilação protetora. Por outro lado, fatores como obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²), escore SOFA elevado foram identificados como preditores de mortalidade. Estratégias como a Posição Prona demonstraram potencial na redução da hipoxemia. Conclusão: Conclui-se que os achados evidenciam a necessidade de vigilância contínua, abordagem ventilatória individualizada e aperfeiçoamento das estratégias terapêuticas como componentes fundamentais para um melhor desfecho clínico no manejo da SDRA.