RELATO DE CASO: TUBERCULOSE MILIAR CON ACHADO RADIOLÓGICO DE MICRODÓNULOS CENTROLOBULARES EN PACIENTE IMUNOSSUPRIMIDA

Relata-se o caso de uma paciente feminina de 73 anos, imunossuprimida por leucemia linfocítica crônica tratada com quimioterapia, que evoluiu com tuberculose miliar, diagnosticada após achados radiológicos de micronódulos centrolobulares e confirmação histopatológica. A relevância clínica deste relato reside no desafio diagnóstico da tuberculose miliar em pacientes imunossuprimidos, nos quais a apresentação clínica e os exames iniciais podem ser inespecíficos e pouco conclusivos, exigindo investigação invasiva para confirmação, o que pode retardar a terapêutica e aumentar a morbimortalidade. O objetivo é descrever o caso, destacando a importância de uma abordagem diagnóstica cuidadosa e da confirmação histopatológica para a condução terapêutica adequada, visando à redução da morbimortalidade associada à doença. A metodologia foi baseada em revisão de prontuário, exames laboratoriais, achados de imagem e análise histopatológica. Como resultado do estudo do caso da paciente, realizou-se tomografia a qual evidenciou micronódulos centrolobulares difusos, e o diagnóstico foi confirmado por histopatologia compatível com tuberculose miliar, permitindo a instituição de tratamento específico. Concluiu-se que em pacientes imunossuprimidos, a tuberculose miliar pode apresentar manifestações inespecíficas, sendo fundamental a investigação diagnóstica aprofundada, incluindo métodos invasivos, para definição terapêutica oportuna.