RECONSTRUÇÃO DE DENTES COM GRANDE PERDA ESTRUTURAL APÓS ENDODONTIA

A reabilitação de dentes tratados endodonticamente (DTE) com perda estrutural severa representa um dos maiores desafios da odontologia moderna, exigindo um equilíbrio entre retenção protética e resistência biomecânica. Esta revisão narrativa analisa as evidências científicas dos últimos cinco anos sobre protocolos de reconstrução. Os achados confirmam que a quantidade de remanescente dentário é o principal preditor de sucesso, sendo a presença do efeito férula (cinta de dentina de 1,5 a 2 mm) indispensável para a estabilidade. Em casos de perda de duas ou mais paredes coronárias, o uso de pinos de fibra de vidro ou quartzo é recomendado por possuírem módulo de elasticidade semelhante à dentina, favorecendo a distribuição de tensões e reduzindo fraturas catastróficas. Como alternativas contemporâneas, as endocoroas (endocrowns) emergem com desempenho comparável às coroas convencionais, promovendo maior preservação tecidual. Conclui-se que o planejamento deve ser individualizado, priorizando materiais que mimetizem o comportamento biomecânico dental e técnicas que assegurem a longevidade clínica em 10 anos.