ABORDAGEM TERAPÊUTICA NA NEURITE VESTIBULAR AGUDA: PROTOCOLOS DE URGÊNCIA

A neurite vestibular é uma das causas mais frequentes de síndrome vestibular aguda atendida em serviços de emergência, caracterizando-se por vertigem rotatória intensa e prolongada, associada a náuseas, vômitos e instabilidade postural, sem comprometimento auditivo ou déficits neurológicos focais. O principal desafio clínico na fase aguda consiste na diferenciação entre etiologias periféricas e centrais, especialmente o acidente vascular cerebral da circulação posterior. O exame clínico detalhado, com destaque para o protocolo HINTS, associado a métodos complementares como o teste de impulso cefálico por vídeo (vHIT) e os potenciais evocados miogênicos vestibulares (VEMP), constitui o pilar diagnóstico. O manejo terapêutico na urgência baseia-se no controle sintomático breve, uso criterioso de corticosteroides em casos selecionados e início precoce da mobilização e da reabilitação vestibular, visando otimizar a compensação central. A maioria dos pacientes apresenta recuperação funcional satisfatória, sendo a recorrência rara. O reconhecimento precoce e a aplicação de protocolos estruturados reduzem morbidade, evitam exames desnecessários e melhoram os desfechos clínicos.