TUBERCULOSE: ESTRATÉGIAS DIAGNÓSTICAS E MÉTODOS DE CONFIRMAÇÃO

A tuberculose (TB) persiste como uma das principais causas de morbimortalidade global, exigindo estratégias diagnósticas que diferenciem com precisão a infecção latente da doença ativa. Esta revisão narrativa analisa as evidências contemporâneas sobre os métodos de confirmação, destacando o papel dos ensaios de liberação de interferon-gama (IGRA) e da prova tuberculínica no rastreio da infecção. No cenário da doença ativa, o estudo aborda a revolução dos testes moleculares rápidos, como o Xpert MTB/RIF Ultra, fundamentais para a detecção paucibacilar em crianças e pacientes vivendo com HIV. A revisão detalha ainda o diagnóstico de formas complexas, como a TB miliar e a extrapulmonar (Doença de Pott), onde a Tomografia Computadorizada de alta resolução e a Ressonância Magnética com sequências STIR são indispensáveis. Conclui-se que a eliminação da TB depende da integração entre alta suspeição clínica, métodos moleculares sensíveis e tecnologias de imagem avançadas para reduzir o subdiagnóstico e permitir o tratamento precoce.