DIAGNÓSTICO DA MIOCARDITE FULMINANTE: ABORDAGEM CLÍNICA E MÉTODOS AVANÇADOS

A miocardite aguda (MA), uma inflamação cardíaca de início recente, apresenta manifestações clínicas heterogêneas, variando de sintomas leves a condições cardíacas de alto risco com insuficiência cardíaca grave, arritmias refratárias e choque cardiogênico. O diagnóstico de MA está evoluindo, passando de um diagnóstico definitivo baseado em evidências histológicas de infiltrados inflamatórios no tecido cardíaco para um diagnóstico provisório, corroborado pelo aumento da troponina de alta sensibilidade associado a achados específicos na ressonância magnética cardíaca (RMC). Assim como em outras condições médicas, uma abordagem baseada no risco deve ser promovida para identificar os casos mais graves de miocardite aguda (MA) que requerem protocolos de tratamento adequados, incluindo reconhecimento precoce, transferência para centros terciários, suporte circulatório agressivo com inotrópicos e dispositivos mecânicos, confirmação histológica e eventual terapia imunossupressora. Apesar das melhorias no reconhecimento e tratamento da MA, incluindo o uso mais amplo de dispositivos de suporte circulatório mecânico promissores, as formas graves da doença ainda apresentam prognóstico reservado (AMMIRATI, E. et al., 2022).