EIXOS HORMONAIS E HOMEOSTASE METABÓLICA NA MULHER: BASES FISIOPATOLÓGICAS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS

Os eixos hormonais desempenham papel fundamental na manutenção da homeostase metabólica feminina, configurando uma rede complexa e interdependente que integra funções reprodutivas, metabólicas, hepáticas e psiconeuroendócrinas. O presente estudo teve como objetivo analisar as bases fisiopatológicas dos principais eixos hormonais envolvidos na regulação metabólica da mulher e suas implicações clínicas ao longo do ciclo reprodutivo. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em bases de dados internacionais, contemplando publicações entre 2021 e 2026. Foram incluídos estudos originais, revisões sistemáticas e metanálises que abordassem a interação entre metabolismo e regulação hormonal feminina. Os resultados evidenciaram que hormônios metabólicos, como insulina e leptina, exercem influência direta sobre o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, impactando a ovulação e a fertilidade. A obesidade e a resistência à insulina mostraram-se associadas a hiperandrogenismo, disfunção ovulatória e piores desfechos em reprodução assistida. Disfunções tireoidianas, mesmo subclínicas, foram relacionadas a irregularidades menstruais e aumento do risco de perda gestacional. A ativação crônica do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal demonstrou associação com alterações do ciclo menstrual e maior vulnerabilidade a transtornos do humor. Ademais, a interação entre ovário e fígado revelou-se relevante na modulação da biodisponibilidade hormonal e na susceptibilidade a distúrbios metabólicos. Conclui-se que a homeostase metabólica feminina depende da integração dinâmica entre múltiplos eixos hormonais e fatores ambientais, sendo a desregulação desses sistemas associada a repercussões clínicas significativas. A abordagem integrada, preventiva e multidisciplinar mostra-se essencial para a promoção da saúde hormonal e metabólica da mulher.