TRATAMENTO ORTODÔNTICO EM PACIENTES IRRADIADOS DE CABEÇA E PESCOÇO

Introdução: O tratamento ortodôntico em pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço requer compreensão detalhada das alterações biológicas induzidas pela radiação, como redução da vascularização, menor potencial de remodelação óssea, comprometimento periodontal, xerostomia e risco aumentado de osteorradionecrose, fatores que modificam de maneira significativa a resposta dos tecidos às forças ortodônticas. Objetivo: Este capítulo busca sintetizar os principais efeitos tardios da radioterapia com impacto ortodôntico, estabelecer critérios de elegibilidade para intervenção, descrever adaptações biomecânicas necessárias e apresentar estratégias preventivas que reduzam riscos durante o tratamento, incluindo considerações específicas para pacientes pediátricos, cuja sensibilidade tecidual e crescimento craniofacial em curso demandam atenção especial. Resultados: A literatura demonstra que forças ortodônticas leves, progressão lenta e acompanhamento rigoroso reduzem a chance de complicações, enquanto medidas como manejo da xerostomia, controle periodontal, avaliação radiográfica detalhada e atuação multidisciplinar são essenciais para minimizar riscos, especialmente o de osteorradionecrose; avanços em radioterapia, tecnologias digitais e abordagens regenerativas têm ampliado a segurança e previsibilidade do tratamento. Conclusão: O tratamento ortodôntico em pacientes irradiados é possível e eficaz quando realizado com planejamento individualizado, respeito aos limites biológicos e integração entre as especialidades envolvidas, permitindo intervenções mais seguras e resultados estáveis a longo prazo.