Tumor de células germinales no seminomatoso extragonadal con compromiso retroperitoneal y del hilio hepático: reporte de caso

Los tumores de células germinales extragonadales (TCGE) representan una entidad poco frecuente, caracterizada por localizaciones atípicas, curso clínico agresivo y retos diagnósticos significativos. Su reconocimiento oportuno es esencial para instaurar un manejo adecuado y mejorar el pronóstico. Objetivo: Describir el abordaje diagnóstico y terapéutico de un caso de tumor de células germinales no seminomatoso extragonadal con afectación retroperitoneal y del hilio hepático. Presentación del caso: Varón de 43 años que consultó por dolor abdominal progresivo, pérdida ponderal involuntaria y adenomegalias retroperitoneales. Los estudios de laboratorio evidenciaron elevación marcada de la gonadotropina coriónica humana beta (β-hCG) y de la lactato deshidrogenasa (LDH), con niveles normales de alfa-fetoproteína (AFP). La evaluación imagenológica, incluyendo ecografía testicular y tomografía computarizada, descartó la presencia de un tumor testicular primario. Con base en los hallazgos clínicos, bioquímicos e imagenológicos, se planteó el diagnóstico de tumor de células germinales no seminomatoso extragonadal, posteriormente confirmado mediante estudio histopatológico. Conclusión: Este caso subraya la importancia de considerar los tumores de células germinales extragonadales dentro del diagnóstico diferencial de masas retroperitoneales en ausencia de lesión testicular evidente. El uso integrado de marcadores tumorales, estudios de imagen y confirmación histológica resulta fundamental para un diagnóstico preciso y la planificación terapéutica adecuada.