Fatores Trefoil e sua associação com o câncer gastrointestinal: uma revisão de literatura

Os Fatores Trefoil, denominados como peptídeos de domínio Trefoil Factor Family (TFF), possuem uma estrutura firmemente unidas por três de pontes dissulfetos. Os Fatores Trefoil apresentam ampla relação com a proteção do trato digestivo, incluindo defesa contra infecções por microrganismos patogênicos, lesões, inflamações crônicas e, especialmente, neoplasias. Considerando tamanha relevância, o presente trabalho propôs-se, através de uma revisão de escopo da literatura, a levantar publicações clínicas e experimentais relativas às ações dos Fatores Trefoil no trato gastrointestinal. Para tal, foram feitas buscas nas bases de dados PubMed, EBSCO e Cochrane com os descritores em língua inglesa trefoil factors AND stomach neoplasms. Foram incluídos no trabalho apenas os trabalhos dos últimos 5 anos que estavam de acordo com o tema proposto. Após a busca, foram obtidos 67 artigos, sendo 32 trabalhos na base de dados PubMed, 32 na EBSCO e 3 na Cochrane. Vinte e oito artigos foram excluídos por estarem duplicados. Após leitura do título e do resumo dos trabalhos, foram incluídos para leitura na íntegra 33 artigos. Ao finalizar a leitura dos textos completos, foram incluídos no trabalho 21 artigos. O levantamento bibliográfico evidencia que os fatores TFF1 e TFF2 atuam na proteção da mucosa gástrica e a falta ou o desarranjo dessas moléculas correlaciona-se com o potencial desenvolvimento de lesões malignas. Por outro lado, o TFF3 é de maior produção pelas células caliciformes do intestino e no antro gástrico, estando sua superexpressão associada a invasões profundas de células cancerígenas e metástases linfonodais. Portanto, a literatura aponta que os peptídeos integrantes da família Trefoil, em especial TFF1, TFF2 e TFF3, possuem intrínseca relação com a inibição ou contribuição para o desenvolvimento tumoral, principalmente no trato gastrointestinal. Estudos adicionais mostram-se necessários para identificar com maior detalhamento o mecanismo de ação dessas substâncias, contribuindo com a possibilidade de que tais sinalizadores venham a ser utilizados para estabelecer prognósticos de pacientes com neoplasias.