Oppsummering av fem års oppfølging etter behandling av periodontitt: Bø-studien

tidende Sammendrag • Oppsummering av fem års oppfølging etter behandling av periodontitt: Bø-studien Oppsummering av fem års oppfølging etter behandling av periodontitt: Bø-studien Indikasjonene og de beste metodene for behandling av periodontitt diskuteres fortsatt, i og med at man diskuterer kirurgi eller ikke og antibiotika eller ikke.I tillegg diskuterer man når skal man gripe til slike mer avanserte former for behandling.Systematisk depurasjon er uansett grunnbehandlingen for lidelsen.Noen mener at den skal gjøres i løpet av 24 timer [1], andre i løpet av én dag [2], mens den tradisjonelle periodontale depurasjonen foregår over 2-4 uker.Kirurgi anbefales for eksempel ved persisterende lommer over seks mm etter tradisjonell scaling og rotplaning [3], og kombinasjonsterapi -uten mikrobiologisk diagnostikk -gitt i etterkant av den mekaniske behandlingen, er det mest anbefalte antibiotikaregimet [4].Dessuten kan man spørre seg om hvor det ble av hygienefasen?I de første parodontologibøkene, skrevet av Jan Lindhe [5] i 1980-årene, var munnhygiene et eget kapittel, skrevet av Per Gjermo.Etter hvert er hygienefasen blitt fortrengt i lærebøker av behov og interesse for «hurtigere» og mer avanserte behandlinger, inklusive regenerasjon og implantologi.I de siste utgavene av disse lærebøkene som består av to bind, er hygienefasen redusert til et kulepunkt sammen med behandling, dvs.hygienefasen er beskrevet, og forstått som, en del av behandlingen [6].I absolutt alle kliniske behandlingsstudier er hygienefasen lagt etter baseline (tidspunktet en klinisk undersøkelses første målinger gjøres, og som er grunnlaget for studiens konklusjon), og det må være feil, for god munnhygiene reduserer gingivitt og ødemet som gingivitten medfører i gingiva [7].Derfor er alle tidligere studier som undersøker teknikker for behandling av periodontitt, feil konstruert, fordi de ikke tar hensyn til den store endringen i lommedybder og CAL (Clinical Attachment Level) som man får av hygienefasen.