FISIOPATOLOGÍA Y ACTUALIZACIÓN DE ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS PARA EL MANEJO DE LA INFECCIÓN POR VPH, REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA

Introducción: la infección por el virus del papiloma humano (VPH) es una de las infecciones de transmisión sexual más frecuente ya que, al menos el 80% de las personas sexualmente activas se infectan con al menos un genotipo de este virus en su vida, siendo la expresión de oncoproteínas y la persistencia viral la asociación ideal para el desarrollo de lesiones intraepiteliales y cáncer cervicouterino. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la fisiopatología y las estrategias terapéuticas actualizadas para el manejo de VPH. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática retrospectiva conforme a PRISMA 2020, incluyendo estudios publicados entre los años 2020 y 2025, indexados en revistas de PubMed, Scopus y Web of Science. Se seleccionaron 15 artículos con adecuado rigor metodológico, evaluado a través de las escales Newcastle-Ottawa (NOs) y JBI. Resultados: se evidenció que la persistencia viral, mediada por las oncoproteínas E6 y E7, favorece la carcinogénesis, mientras que la vacunación profiláctica reduce el 95 % la incidencia de infección y la aparición de lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado. Discusión: la terapia fotodinámica y los inmunomoduladores mostraron mejores resultados conservadore frente a técnicas quirúrgicas tradicionales. Conclusiones: el abordaje integral de VPH debe priorizar la prevención primaria, el diagnóstico temprano y estrategias terapéuticas individualizadas basadas en evidencia científica. ABSTRACT: Introduction: Human papillomavirus (HPV) infection is one of the most common sexually transmitted infections, with at least 80% of sexually active individuals becoming infected with at least one genotype of this virus during their lifetime, whereby the expression of oncoproteins and viral persistence represent the ideal conditions for the development of intraepithelial lesions and cervical cancer. The objective of this systematic review was to analyze pathophysiology and updated therapeutic strategies for managing HPV. Materials and Methods: A retrospective systematic review was conducted in accordance with the PRISMA 2020, covering studies published between 2020 and 2025 that were indexed in PubMed, Scopus, and Web of Science. Fifteen articles with sufficient methodological rigor were selected, which were evaluated using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS) and the JBI. Results: It was found that viral persistence mediated by the oncoproteins E6 and E7 promotes carcinogenesis, while prophylactic vaccination reduces the incidence of infection and the occurrence of high grade squamous intraepithelial lesions by 95%. Discussion: Photodynamic therapy and immunomodulators demonstrated better conservative outcomes compared to traditional surgical techniques. Conclusions: A comprehensive approach to HPV should prioritize primary prevention, early diagnosis, and individualized therapeutic strategies based on scientific evidence.