Vapeo. Tendencia y Evidencia. Una revisión de la literatura

El uso de sistemas electrónicos de administración de nicotina (ENDS) ha aumentado globalmente, con mayor prevalencia en adolescentes y adultos jóvenes. La lesión pulmonar asociada al vapeo (EVALI) se ha consolidado como una entidad clínica grave, con cifras crecientes en EE. UU y Latinoamérica. La fisiopatología involucra mecanismos inflamatorios, estrés oxidativo y toxicidad asociada a compuestos como acetato de vitamina E y derivados del cannabis. El diagnóstico es de exclusión, apoyado en criterios clínicos, radiológicos y microbiológicos. El manejo incluye suspensión del vapeo, antibióticos empíricos y, en casos moderados a graves, glucocorticoides sistémicos. Para cesar el vapeo, la evidencia apoya la combinación de consejería conductual y farmacoterapia (vareniclina como primera opción). Estrategias regulatorias y educativas han demostrado eficacia en prevenir la iniciación en jóvenes. Objetivo: Revisar la evidencia disponible sobre el uso de sistemas electrónicos de administración de nicotina (ENDS), con énfasis en la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la lesión pulmonar asociada al vapeo (EVALI), así como las estrategias de cesación y prevención de la adicción en jóvenes. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de la literatura en bases de datos (PubMed, Scielo, ScienceDirect, ClinicalKey y Ovid) hasta septiembre de 2025, complementada con búsqueda en páginas oficiales del CDC y documentos de sociedades científicas. Se emplearon términos MeSH relacionados. Se incluyeron artículos originales, reportes de caso y revisiones que abordaran aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos de EVALI. Conclusiones: El vapeo no constituye una alternativa segura al tabaco. Se requiere fortalecer las políticas regulatorias, la educación comunitaria y las intervenciones clínicas para reducir el impacto de los ENDS en salud pública. Palabras clave: Sistemas electrónicos de suministro de nicotina; dispositivos para fumar; fumadores; cigarrillos electrónicos a vapor; vapeo.