BREVES DE MEDECINE

Médecine sous influence Les influenceurs occupent aujourd’hui une place centrale dans l’écosystème informationnel en santé, en particulier chez les jeunes adultes. Qu’ils soient professionnels de santé ou totalement profanes, leurs recommandations médicales, largement diffusées et émotionnellement engageantes, peuvent orienter des décisions de soins, parfois au détriment des données probantes. Les auteurs de cet article proposent une analyse narrative et critique de la littérature récente, croisant études observationnelles, analyses de contenus, données de santé publique et exemples réglementaires européens, afin d’identifier les principaux biais influençant les conseils médicaux délivrés par les influenceurs et d’explorer des pistes de régulation. Les conseils médicaux diffusés par les influenceurs étaient principalement affectés par quatre types de biais : l’absence d’expertise médicale, les liens avec l’industrie, les intérêts entrepreneuriaux personnels et des convictions idéologiques ou expériences individuelles. Ces biais conduisaient fréquemment à une surestimation des bénéfices, une minimisation des risques et à la promotion de produits ou pratiques non validés, favorisant le surdiagnostic, l’automédication inappropriée, des dépenses inutiles et parfois des retards de prise en charge. La crédibilité accordée aux influenceurs repose sur des relations dites « parasociales », un sentiment d’authenticité et une accessibilité perçue supérieure à celle des institutions de santé. Si certains créateurs contribuent utilement à la diffusion d’informations fiables ou au soutien entre pairs, l’absence de garde-fous éditoriaux et la faible application des règles publicitaires exposent à des dérives significatives. Les auteurs soulignent la responsabilité partagée des plateformes, des pouvoirs publics et des professionnels de santé. Cet article met en lumière la médicalisation de l’influence numérique. Il propose des leviers concrets d’action – régulation des plateformes, responsabilisation des influenceurs, renforcement de la littératie en santé – et invite les soignants à intégrer cette réalité dans leurs consultations, en explorant les sources d’information mobilisées par les patients. BMJ 2025. doi: 10.1136/bmj-2025-086061.