Marcadores inflamatórios como preditores do risco cardiovascular real: uma revisão narrativa de literatura

As doenças cardiovasculares permanecem como principal causa de mortalidade global, e a compreensão atual da aterosclerose como inflamação crônica da parede arterial impulsionou o uso de biomarcadores, incluindo os marcadores inflamatórios, para aprimorar a estratificação de risco. Este estudo realizou uma revisão narrativa descritiva e qualitativa da literatura (julho–setembro/2025) nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, SciELO e LILACS, com descritores em português e inglês sobre inflamação e risco cardiovascular, incluindo artigos originais, revisões e ensaios clínicos publicados entre 2000 e 2025. Os achados indicam que a proteína C-reativa ultrassensível (PCR-us) é o marcador mais validado e um preditor independente de eventos aterotrombóticos, inclusive em indivíduos com LDL dentro da normalidade, sendo particularmente útil para reclassificar pacientes de risco intermediário. Interleucina-6 (IL-6) e interleucina-1β (IL-1β) mostram valor prognóstico e relevância fisiopatológica, despontando como alvos terapêuticos. Ensaios como JUPITER (efeito anti-inflamatório adicional de estatinas), CANTOS (benefício do bloqueio seletivo de IL-1β) e LoDoCo2 (redução de eventos com colchicina) reforçam a modulação da inflamação como estratégia complementar às intervenções tradicionais. Apesar das limitações inerentes a revisões narrativas e da heterogeneidade entre estudos, a integração de marcadores inflamatórios, sobretudo a PCR-us, pode refinar a predição de risco e orientar decisões terapêuticas em cenários selecionados, enquanto biomarcadores emergentes e terapias direcionadas requerem validação adicional quanto a custo-efetividade, padronização e impacto clínico de rotina.