Evidências Acerca Dos Biomarcadores Oncológicos Mais Utilizados Na Prática Clínica

Biomarcadores oncológicos são moléculas mensuráveis que indicam risco, presença, resposta ao tratamento ou prognóstico de determinados tipos de câncer. Estas biomoléculas baseiam-se em proteínas ou ácidos nucleicos cuja detecção ocorre a partir de amostras de biópsias de tecido tumoral, biópsias líquidas (no soro ou plasma sanguíneo), urina, saliva ou outros fluidos biológicos. Para tanto, são utilizadas tecnologias como o sequenciamento de nova geração, nanotecnologia, DNA/RNA tumoral circulante ou exossomos. Estes métodos avançaram muito nos últimos anos e cada vez mais a utilização destes biomarcadores faz parte da prática clínica na oncologia dada sua relevância na detecção precoce, no risco, no rastreamento, na precisão diagnóstica e no desfecho do paciente oncológico. As informações geradas a partir destes biomarcadores pode auxiliar e otimizar muito as tomadas de decisão ao longo do acompanhamento e tratamento do paciente. A oncologia de precisão é uma área em expansão na qual os biomarcadores são ferramentas muito úteis. A ciência ainda estuda o desenvolvimento/aperfeiçoamento de biomarcadores buscando maior sensibilidade, especificidade e um melhor valor preditivo positivo. Entretanto, é fundamental ressaltar que existem biomarcadores já consolidados e cujo impacto é direto no manejo de alguns cânceres. Entre os mais utilizados podemos citar KRAS no câncer de pulmão, status HER2 nos tumores de mama e gástricos, PSA no câncer de próstata e CA-125 no câncer de ovário. Ainda, no rastreamento podemos citar o HPV e teste imunoquímico fecal, além dos painéis genômicos que proporcionam uma visão integrada do comportamento biológico do tumor. Nesse contexto, compreender a biologia molecular do tumor por meio dos biomarcadores torna-se indispensável para decisões clínicas mais eficazes, garantindo terapias direcionadas, redução de tratamentos desnecessários e melhor prognóstico para os pacientes. Assim, o objetivo desse capítulo foi descrever de forma didática alguns dos principais biomarcadores utilizados atual