Hipertensão Arterial Sistêmica: Prevenção, Monitorização E Tratamento

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) trata-se de uma condição crônica de etiologia multifatorial, onde Sístole com ≥ 140 mmHg e Diástole com ≥ 90 mmHg. Essa elevação crônica da pressão arterial pode estar relacionada a diferentes fatores, incluindo condições genéticas e variáveis socioeconômicas, e está relacionada ao aumento no risco de doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral (AVC), insuficiência renal e mortalidade prematura. Os mecanismos fisiopatológicos da HAS são diversos e incluem um aumento da ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e, uma hiperatividade do sistema nervoso autônomo simpático, o que leva ao remodelamento cardíaco e vascular, disfunção endotelial e inflamação crônica. O risco de desenvolvimento de HAS aumenta exponencialmente com a idade devido a rigidez vascular ligada a factores como obesidade, sedentarismo e genética. Fatores socioeconômicos como baixa escolaridade, moradia precária e desemprego estão associados ao risco de desenvolvimento de HAS, pois influenciam hábitos e o acesso aos cuidados à saúde. Além disso, fatores psicossociais, como o estresse crônico, ansiedade e depressão são gatilhos importantes para a HAS pois ativam sistemas neuro-humorais que causam vasoconstrição, disfunção vascular e consequentemente, aumento da pressão arterial. A gestação também é um fator de risco importante devido à produção moléculas angiogênicas durante o processo gestacional. O diagnóstico da HAS é feito por medidas repetidas e padronizadas da pressão arterial, realizadas em diferentes ocasiões. Métodos complementares, como o MAPA (de monitorização ambulatorial) e o MRPA (de medição residencial), são fundamentais para identificar hipertensão do avental branco, hipertensão mascarada e avaliar o controle pressórico ao longo do dia. A abordagem clínica vai muito além dos valores pressóricos isolados, é importante considerar o risco cardiovascular global, a presença de lesão de órgãos-alvo e de comorbidades associadas, com