Alopecia Feminina De Origem Endócrina: Abordagem Integrativa

A alopecia feminina constitui um problema clínico de elevada prevalência, repercutindo significativamente na autoestima e na qualidade de vida das pacientes. Entre suas etiologias, as alterações endócrinas desempenham papel central, influenciando o ciclo folicular por meio de mecanismos hormonais complexos. Disfunções do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, como hiperandrogenismo e síndrome dos ovários policísticos (SOP), são amplamente reconhecidas como causas de miniaturização folicular e progressão da alopecia androgenética feminina, especialmente pela ação potente da di-hidrotestosterona (DHT) sobre receptores foliculares sensíveis (Carmina & Azziz, 2019). Paralelamente, evidências apontam que distúrbios tireoidianos, sobretudo hipotireoidismo subclínico, contribuem para aumento da fase telógena e fragilidade capilar, uma vez que T3 e T4 modulam diretamente a proliferação queratinocitária e a vascularização perifolicular (van Beek et al., 2020). Além disso, hiperprolactinemia, alterações de cortisol e condições associadas à resistência à insulina têm emergido como fatores hormonais relevantes na gênese e perpetuação da alopecia feminina, favorecendo inflamação perifolicular e disfunção metabólica do folículo (Muresan et al., 2022). Diante da diversidade etiológica, uma abordagem integrativa é imprescindível, contemplando avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais direcionados e estratificação do tipo de alopecia, com ênfase no diagnóstico diferencial entre alopecia androgenética, eflúvio telógeno e alopecias secundárias. O manejo contemporâneo combina terapias farmacológicas — como minoxidil oral em baixas doses, finasterida tópica, antiandrogênicos e reposição hormonal quando indicada — a estratégias estéticas e dermatológicas, incluindo PRP, microinfusão de medicamentos, lasers e bioestimuladores, cuja eficácia vem sendo progressivamente demonstrada (Suchonwanit et al., 2019). Assim, o entendimento dos mecanismos endócrinos subjacentes e a integração entre Endocrinologia, Dermatologia e Medicina Estétic